октябрь 21, 2024
Психическое расстройство – это не только разговоры с голосами в голове или подозрительность ко всем окружающим. Но и ощущение внутренней опустошенности, непроходящая тоска или постепенное угасание собственных воспоминаний. О том, как психика может по-разному подводить человека и почему никто не «сходит с ума» неожиданно, рассказала врач-психиатр, психотерапевт Елена Старенкова.
Психологические заболевания, шизофрения
Freepic
Рассмотрим две ситуации.
Женщина, 49 лет, переживает гибель любимого сына. Она чувствует себя подавленно, часто плачет, испытывает тревогу без причины и плохо спит. В последнее время у нее появились мысли о том, что она больше не желает жить. По этой причине женщина самостоятельно обратилась за помощью к психиатру.
Второй случай.
Молодой человек, 29 лет, последние четыре года стал замкнут и перестал общаться с людьми. Он начал с подозрением относиться к окружающим, в квартире зашторил все окна, а затем и вовсе оборвал провода. Он уверен, что его преследуют недоброжелатели, и отказывается от помощи специалиста.
Эти два случая, как показательные примеры разных психических расстройств, привела Елена Старенкова на открытой лекции в краевой научной библиотеке им. Шишкова.
В широком понимании психическое расстройство – это ухудшение работы человеческой психики в следствие биологических, психологических и социальных нарушений, объясняет Старенкова. Оно приводит к тому, что человек начинает испытывать субъективный дискомфорт, прекращает общение с другими людьми и даже перестает обеспечивать свои элементарные потребности.
Врачи разделяют психические расстройства на два уровня: психотические и непсихотические. В первом случае человек не отдает себе отчет и не может самостоятельно оценить свое состояние. Расстройство такого уровня диагностировали юноше из примера выше.
На непсихотическом уровне человек сохраняет способность адекватно оценивать свои действия и понимает, что с ним что-то не так. Он может страдать от неврозов, тревожности или находиться в ремиссии после более тяжелого психического заболевания. Именно от расстройства такого уровня страдает женщина в упомянутом примере.
За 2023 год в России пациентов с непсихотическими расстройствами приходилось в среднем — 1408,5 человек на 100 тыс. населения. В Алтайском крае — 1807 человек на 100 тыс. населения. Такие заболевания занимают порядка 70% от всех выявленных психических патологий в Алтайском крае.
В психиатрии существует большое множество различных психических расстройств. Чтобы избежать путаницы, врачи разделяют их на несколько видов, в зависимости от причин их возникновения.
Эндогенные. Это заболевания, которые появляются у человека из-за внутренних причин, не обусловленных внешним воздействием (стрессом или травмами). Как правило, они передаются по наследству или вызваны генетическими нарушениями. Яркие их представители – шизофрения и биполярно-аффективное расстройство.
Для эндогенных заболеваний характерно спонтанное возникновение, а течение болезни, как правило, на зависит от внешних причин.
«Если один из родителей страдает от шизофрении, то риск развития заболевания у ребенка составляет 7-13%. Если же больны оба родителя, то риск возрастает до 40%», - рассказывает Елена Старенкова.
К факторам риска можно также отнести гиперопеку и гипоопеку, отмечает психиатр:
«В первом случае, ребенок растет в идеальных условиях и не умеет справляться со стрессовыми ситуациями. По итогу, как только он сталкивается с конфликтом (ссора с одноклассниками, сдача экзаменов), то его психика ломается, у него происходит дебют. Во второй же ситуации ребенок, наоборот, не получает внимания от родителей и растет, как трава в поле. В таком случае ребенок становится эмоционально холоден, не умеет отличать хорошее от плохого.
Ребенок должен уметь преодолевать трудности и справляться со стрессом, но и родители должны поддерживать его в трудную минуту, давать свою любовь и заботу. Это залог относительно здоровой психики человека во взрослом возрасте».
Экзогенные. Заболевание провоцируют внешние факторы, которые повлияли на работу головного мозга. Это могут быть травмы головы, заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты, опухоли головного мозга, поражения сосудов), а также длительное токсическое воздействие (алкоголизм, употребление психоактивных веществ, яды, радиация, промышленные токсины).
Психогенные. Заболевания возникают на фоне сильного или хронического стресса, конфликтов, эмоциональных потрясений или обусловлены воспитанием, воздействием социальной среды. На их фоне развиваются неврозы, тревожные состояния и другие. Почему неврозам становится подвержено все больше людей и можно ли их предотвратить, мы рассказывали в нашем
Психические заболевания очень редко появляются у человека внезапно, отмечает Старенкова. Как правило, им предшествуют «тревожные звоночки», которые многие люди склонны не замечать или игнорировать. К ним относятся:
Нарушение памяти. Провалы памяти, снижение концентрации, постоянная забывчивость.
Нарушение восприятия. Появление иллюзий и галлюцинаций, не обусловленных усталостью и эмоциональным состоянием.
Нарушение мышления. Появление навязчивых мыслей или образов, которые не дают человеку спокойно жить. Они могут проявляться в виде ежедневных ритуалов, действий или идей.
Аффективные нарушения. Они могут проявляться по-разному. Например, человек может чувствовать страх без причины, испытывать тревожность или часто плакать без повода. Либо, будучи в приподнятом настроении, становится неуправляемым, ведет себя опрометчиво и даже опасно. А иногда человек вообще перестает что-либо испытывать, прежние вещи или ситуации больше не вызывают у него эмоционального отклика.
«Первые тревожные звоночки – это то, на что мы в силах повлиять, — рассказывает психиатр. — Поэтому очень важно не пропустить тот момент, когда начинается развитие психического заболевания и тем более его осложнение. На начальных этапах можно успешно контролировать расстройство и его корректировать».
В настоящее время лечение психических расстройств включает несколько направлений: фармакотерапия, психотерапия, физиотерапия, социальная реабилитация и другие. Чаще всего врачи комбинируют сразу несколько методов, чтобы достигнуть наилучшего результата.
«Большая часть пациентов, которые приходят на прием к психотерапевту, просят назначить им «таблетки», — рассказывает Елена Старенкова. — С одной стороны, это действенный способ лечения психических заболеваний. Сегодня медикаментозная терапия в психиатрии заметно шагнула вперед и продолжает активно развиваться. Но с другой стороны, «таблетки» могут скорректировать состояние пациента только на биологическом уровне. А психическое и социальное благополучие зависит уже от самого человека».
Специалист подчеркивает, что человек должен сам хотеть своего выздоровления и всячески к нему стремиться. А именно соблюдать рекомендации врача и не нарушать лечение.