март 11, 2012
– В день успеваю принять не больше 30 человек. Но, поверьте, это очень много, и хотя некоторым пациентам может показаться иначе, уж точно нельзя сказать, что ко мне на прием не пробиться, – говорит Татьяна Шульц, врач-невролог детского консультативно-поликлиничеcкого отделения краевого диагностического центра. Несколько лет назад Татьяну Ергартовну признали лучшим специалистом среди коллег в Алтайском крае, а на днях она подтвердила свой статус на всероссийском уровне, победив в одной из номинаций конкурса "Врач-2011".
Свою победу Татьяна Шульц считает заслугой всего медучреждения. Говорит, смеясь: "В конкурсе участвовал весь диагностический, просто с моей биографической припиской". В трудовой книжке врача всего две записи: до 1993 года краевая детская больница и после – диагностический центр. Хотя, конечно, за 22 года врачебной практики было немало предложений работать в центральных российских и зарубежных клиниках.
– В последние годы мы достигли определенной слаженности при диагностировании детских заболеваний, так что мне здесь нравится. У нас высокий уровень лабораторных и нейрофизиологических исследований, кроме того, мы единственные в регионе делаем томографию детям. Готовим малышей к получению высокотехнологичной помощи (кохлеарной имплантации и пр.), оперативному лечению и так далее.
– Какие диагнозы вам приходится ставить чаще всего?
– Основные проблемы связаны с нервно-психическим развитием детей, зачастую вызванные социальным неблагополучием их семей. Они проявляются в задержке нервно-психического, психического, речевого и умственного развития. На борьбу с этим, кстати, сейчас готовится так называемая социальная педиатрия – новое направление в медицине. Также среди наших пациентов много детей с эпилептическими состояниями и ДЦП.
– Влияет ли ранняя диагностика на дальнейшее лечение таких заболеваний?
– Если говорить, например, об эпилепсии, то все зависит от формы: доброкачественный характер поддается лечению, злокачественный, увы, гораздо сложнее даже при диагностике в раннем возрасте. Но нельзя, конечно, сказать, что верное определение заболевания на начальной стадии не играет никакой роли. Мы можем установить тип, природу болезни и соответственно дальнейшее ее лечение. А вот с ДЦП все иначе: его желательно выявлять на первом году жизни, в первые три – шесть месяцев. Родители, кстати, могут инициировать такое исследование, если их беспокоит то, как ребенок начал держать головку, переворачиваться и так далее. В первую очередь нужно обращать внимание на формирование двигательных навыков и эмоций.
В пояснительной записке к конкурсу сказано, что своей победой Татьяна Шульц обязана не только богатому опыту, но и применяемым методикам исследований сложных неврологических заболеваний. Но нередко именно сложность диагноза становится причиной родительских сомнений... А вдруг ошибка?
– Конечно, в последние годы появились люди, активно черпающие медицинские знания в Интернете и поучающие врачей. Это уже, наверное, проблема даже, – говорит Татьяна Ергартовна. – Я не хочу сказать, что попытки самостоятельно разобраться в том или ином вопросе – абсолютное зло, но иногда лучше направлять энергию в другой коридор.
Порой ко мне приходят и говорят: вот нам уже в одной больнице то сказали, в другой это, мы у вас пришли уточнить, кому верить? Часто в таком случае я вижу, что эти разные врачи говорят на самом деле об одном и том же, просто разными терминами. Приходится объяснять. Так что хождение по врачам загоняет в такие дебри, из которых потом не выбраться без соответствующего образования.
Все равно никогда пациент не сможет прийти к какому-то решению самостоятельно. Более того, степень доверия врачу определяется эмоциями. Ласково поговорил, выслушал внимательно – значит хороший. А ребенок теряет драгоценное время...
– И какое против этого средство?
– Я часто бываю в зарубежных клиниках и хочу сказать, что за границей на беседу с родителями отводится очень много времени. Важно предотвратить панику: объяснить основные моменты, две трети приема уделить рассказу о том, что делать в данном конкретном случае, к чему все может привести и куда следует обращаться.
В детском консультативно-поликлиническом отделении диагностического центра ведется прием по 20 направлениям. Сроки обследования в среднем составляют один – семь дней, результаты выдаются на руки с рекомендациями по лечению, реабилитации и последующему диспансерному наблюдению. Попасть на прием можно по направлению, выданному в поликлинике по месту жительства.