Собрать по кусочкам
Одно из сложных повреждений, с которыми сталкиваются врачи ККБСМП — это перелом вертлужной впадины, участвующей в образовании тазобедренного сустава. Чаще всего пациенты получают такую травму в автомобильных авариях, реже — при неудачном падении в гололед или при падении с высоты.
«В большинстве случаев головка бедра выносит заднюю стенку вертлужной впадины, полностью разбивая кость, на осколки», — отмечает травматолог, ортопед, к.м.н. Иван Плотников.
Ежегодно в краевую больницу скорой медицинской помощи поступает более 50 пациентов с переломами в области тазобедренного сустава. Это единственная больница в крае, которая проводит операции на вертлужной впадине.
«Основная сложность лечения в том, что необходимо выполнить анатомичную репозицию. То есть врач должен все фрагменты, содержащие суставную поверхность, уложить на место и зафиксировать, чтобы они не двигались», — объясняет Иван Плотников.
Раньше алтайские травматологи использовали для лечения тяжелых переломов три пластины — две маленькие, удерживающие фрагменты, и одну большую. Но их установка была не слишком удобна, признается специалист.
«Эти три пластины нужно сначала примерить к шаблону, придать им нужную форму, отмоделировать, а затем установить — все это значительно удлиняет процесс оперативного вмешательства и тем самым увеличивает риски лечения. И это при условии, что мы работаем на небольшом участке, окруженному мягкими тканями — одно неверное движение может привести к новой травме», — объясняет врач.
Поэтому специалисты ККБСМП стали задумываться о новом импланте, более комфортном и безопасном для пациента. Им могла стать единая конструкция, которая бы сразу фиксировала сломанную кость. Но некоторое время проект оставался лишь задумкой.
Удобен для врачей и пациентов
С наступлением санкций в 2022 году пластины для реконструкции таза стали менее доступны алтайским врачам. В прошлом году, на пятом научно-практическом семинаре травматологов, специалисты обсудили проблемы в лечении данных переломов, и в начале 2024 года новый имплант был уже разработан. Врачей поддержала компания, производящая металлоконструкции, и они приступили к реализации проекта под руководством заведующего травматологическим отделением №2, д.м.н., профессора Анатолия Бондаренко. Свою разработку травматологи назвали «дорзальная реконструктивная ацетобулярная пластина».
Особая форма импланта освободила врачей от предварительной примерки на шаблоне и дальнейшего моделирования. Пластину необходимо только зафиксировать на травмированном участке. Чтобы добиться нужной формы, ученые математически проанализировали около ста компьютерных томографий и создали три размера пластины.
Новый имплант выполнен из титана и оказался удобен как для врачей, так и для пациентов. Он обеспечивает более высокую прочность фиксации. Тем самым конструкция стоит жестко и стабильно. Она не вызывает негативных местных реакций в организме. Удаление импланта проводится в исключительных случаях после полной консолидации (то есть сращивания) перелома.
Дальнейшая работа
Алексей Файн, заведующий научным отделом ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского» отметил, что подобные технологии делают большой прорыв в современной медицине. По словам специалистов, аналогов алтайского импланта в мире нет.
На сегодняшний день авторы разработки проводят клиническую апробацию нового импланта. Все прооперированные пациенты находятся под наблюдением врачей.
Самое важное - в нашем Telegram-канале
