Пожизненное лечение
В совсем юном возрасте девочка получила тяжелый ожог пищевода щелочью, и с тех пор могла есть только жидкую пищу. 13 лет подряд она была вынуждена проходить процедуру бужирования пищевода. Она проводится под наркозом — орган в буквальном смысле слова расширяют с помощью специального инструмента в виде длинного стержня. Для этого 4-5 дней приходится проводить в больнице.
Эту процедуру девочке нужно было проходить каждый месяц. Некоторые пациенты с подобными проблемами в Барнауле лечатся бужированием пожизненно. По словам Юрия Тена, врачи старались провести лечение без пластики, потому что свой орган всегда лучше, чем искусственный.
Почему редко делают пластику пищевода
Пластику пищевода в России сейчас делают редко. Во-первых, операция сложная и рискованная: в лучших клиниках от таких вмешательств погибают 5 из 100 пациентов. Еще примерно в пяти-десяти случаях трансплантат отторгается. Играет роль и возраст пациента, операция проходит легче у 4-5-летних детей, у которых пищевод не так велик.
Во-вторых, от такого вида пластики почти все оказались из-за дешевизны процедуры: затраты на ее проведение достаточно велики по сравнению с ценой, так что, проще говоря, для большинства медучреждений она не невыгодна.
Как проходит операция
Для операции в животе пациента для трансплантации берут кишку, проводят ее за грудиной и вшивают в желудок. Кишечник после восстанавливают. Затем убирают "старый" пищевод, и пациент может питаться в обычном режиме.
Операция в Барнауле длилась 2,5 часа и прошла успешно, во всяком случае, позади ее самый сложный этап. Сама пациентка отказывается общаться с кем-то кроме родных. По словам Юрия Тена, «нервы у ребенка на пределе».
«Девочке важно, чтобы никто из ее сверстников не знал об операции, чтобы она чувствовала себя полноценной. Я ей посоветовал, если спросят про рубец говорить, что стеклом порезалась», — говорит хирург.
Как лечат детей с ожогами
Юрий Тен рассказал, что чаще дети обжигаются щелочными средствами для мытья посуды или прочистки труб или уксусной кислотой, которую взрослые оставляют на столе.
Дети 2-3 лет особенно любопытны, для них такие «эксперименты» происходят куда травматичнее. «Есть такая особенность. Если взрослый, по ошибке хлебнув кислоты или щелочи, выплюнет ее, то дети со страху глотают», — говорит хирург.
Бужирование, которым лечат пациентов, тоже небезопасная процедура, можно порвать пищевод, и тогда в 70% случаев пациент погибнет. «Методика лечения крайне плохая, — говорит Юрий Тен. — Но лучше ничего нет».
Эту процедуру в клиническом центре охраны материнства и детства проходят около 12 маленьких пациентов в год. Ежегодно прибавляется 20-30 больных с химическими ожогами.
Самое важное - в нашем Telegram-канале
