Секрет лишних килограммов
— Анастасия Юрьевна, наступила весна и многие задумались о том, чтобы прийти в форму. На какой должна быть здоровая фигура? И от каких параметров она зависит?
— Есть два основных критерия, по которым можно понять, есть ли у человека лишний вес. Первый — это окружность талии. У женщин в норме она должна быть менее 80, у мужчин менее 94. Если полученный результат превышает эти значения, то это говорит о наличии абдоминального жира — первого признака ожирения. Он скапливается на животе и при большом количестве может затрагивать внутренние органы. При абдоминальном ожирении у человека страдает сердце и печень, есть повышенные давление, уровень сахара и холестерин.
Второй критерий — это индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле «вес, деленный на рост (в метрах) в квадрате». В интернете есть множество калькуляторов, которые сделают эти расчеты за вас и подскажут, какому состоянию соответствует полученные значения. В норме ИМТ должен составлять 18,5 — 25. Если показатель ниже (16 и менее 18,5), то это свидетельствует о недостаточной массе тела, если выше (25 — 30) — то об избытке, а ИМТ, превышающий 30, говорит об ожирении.
Однако эта формула не работает для спортсменов, у которых большая мышечная масса. Их ИМТ может уходить за значение 25, однако это вовсе не значит, что у них ожирение.

— Когда человек понял, что у него есть лишний вес, что ему нужно сделать в первую очередь?
— В первую очередь ему следует обратиться к врачу. Не обязательно сразу идти к эндокринологу, достаточно начать с терапевта. Он поможет выявить нарушения в организме и возможные хронические заболевания. Нередко ожирение сопровождается гипертонией, сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и жировой болезнью печени.
Чаще всего причиной лишнего веса становится неправильное питание. Избыток массы тела появляется при разнице потребляемых и потраченных калорий (энергии). Если человек ест много жирной пищи и при этом большую часть дня сидит или лежит, то дополнительные килограммы ему гарантированы.
В редких случаях — порядка 3% — причиной лишнего веса становятся эндокринные заболевания: заболевания щитовидной железы или надпочечников. Но даже в таком случае пациенту придется скорректировать свое питание, дополнительно к основному лечению.
Цифра
В Алтайском крае от ожирения страдает почти 30% населения.

Борьбе не одного месяца
— Есть ли универсальный способ похудеть?
— Если у человека нет эндокринных заболеваний, то единственный верный способ — это ограничить потребление калорий. Как только число “съеденных” калорий станет меньше, а число потраченных — больше, то начнет уходить и вес. Физику не обманешь.
Как именно создать дефицит калорий, человек решает самостоятельно. Например, кому-то достаточно отказаться от сладкого или фаст-фуда, которые и создавали тот самый переизбыток калорий. Но голодать ни в коем случае не нужно, иначе вес просто “встанет” — это одна из защитных реакций организма.
Также сейчас есть большое количество онлайн-калькуляторов и приложений, которые помогут рассчитать суточную норму калорий, опираясь на ваш показатель ИМТ. В среднем это 1400 калорий для женщин и 1800 для мужчин, которые стремятся похудеть.

— Значит, сидеть на диете все равно придется?
— Мне не очень нравится слово “диета”, ведь оно ассоциируется со строгими ограничениями на короткий период.
Как правило, человек начинает себя резко во всем ограничивать и благодаря этому быстро теряет вес. Как только он видит заветные цифры на весах, то разрешает себе послабление — съесть тортик или гамбургер. И мало кому удается ограничиться только одним нарушением. По итогу человек возвращается к неправильному питанию и вновь “наедает” килограммы, от которых только недавно избавился.
Все же борьба с лишним весом занимает не один месяц. А в случае с ожирением, этот путь тянется всю жизнь, ведь это хроническое заболевание.
К тому же большинство популярных диет либо не рассчитаны на короткий срок, либо не всем подходят по состоянию здоровья. Одна из таких — кето-диета, которая предполагает большое количество жиров. Врачи не раз замечали, что со временем человек становится более вялым и апатичным, ведь недополучает энергии из углеводов, и уже сам не рад такой диете.
Поэтому оптимальным вариантом будет здоровое сбалансированное питание.

— Но кажется, что здоровое питание — это так дорого! Одно авокадо стоит в два раза дороже, чем килограмм капусты.
— А вам и не нужно есть авокадо, ведь в нем жиров больше, чем в той же капусте. На самом деле все доступные продукты уже есть у нас на кухне: это крупы, сезонные овощи и фрукты. Кроме этого, многие делают заготовки на зиму и замораживают фрукты, овощи и ягоды.
Рацион при здоровом питании включает нежирные виды мяса (курица, индейка, телятина), рыбу, свежие овощи и фрукты. В день необходимо съедать не менее 400 граммов овощей и один-два фрукта. Последним не стоит злоупотреблять, ведь фрукты содержат сахар (фруктозу).
Главное — есть в меру. Потому что даже при питании “здоровыми” продуктами люди могут набрать вес, если будут есть в больших количествах.

Все перекусы становятся явными
— Обязательно ли для снижения веса заниматься спортом или можно похудеть, просто питаясь правильно?
— Питание все же имеет первоочередное значение, и в некоторых случаях достаточно его только скорректировать, чтобы вес начал уходить.
При этом регулярные физические нагрузки помогают быстрее похудеть, ведь при них тратится больше калорий. Также спорт благотворно влияет на общее состояние здоровья: укрепляет сердце, мышцы и улучшает чувствительность к инсулину.
Но не обязательно сразу записываться в спортзал. Для начала достаточно включить в распорядок дня ежедневные прогулки. Также можно ввести полезные привычки: ходить пешком до работы, подниматься по лестнице, вместо лифта, или выходить из автобуса на несколько остановок раньше и проходить оставшееся расстояние.
При этом следует помнить, что занятия физкультурой будут бессмысленны, если при этом не придерживаться дефицита калорий. Вы не похудеете, если после пробежки будете съедать торт, и может даже наберете пару лишних килограммов.

— Почему одни люди худеют легко, а другие с большим трудом избавляются от лишних килограммов?
— В первую очередь, все зависит от генетики. Раньше выживал лишь тот человек, который мог надолго запасти жир — он и спасал его в голодные времена. А те, кто мог есть все и не толстеть, погибали. Времена прошли, а предрасположенность осталась. Но сегодня она, к сожалению, уже не так помогает, как раньше.
Во-вторых, значение имеет возраст. Чем старше человек становится, тем хуже у него работает обмен веществ. Вместе с ним уменьшается количество мышечной ткани — основного потребителя энергии.
Также большую роль оказывают пищевые привычки. Человеку может казаться, что за день он практически ничего не ест. При этом сам он регулярно перекусывает то орешками, то печеньками, и сам этого не замечает. Когда пациент начинает вести дневник питания, в котором фиксирует все приемы пищи, то сам видит, что ест не только часто, но и много.

Это не просто витаминка
— Есть большое количество рекламы, которая обещает быстрый сброс веса до 10 кг за месяц. Это возможно?
— Если очень сильно постараться, то может быть и получится. Однако это будет огромный стресс для организма. Кожа потеряет свою структуру и начнет обвисать, появятся морщины и обострятся хронические заболевания. К тому же такой результат сохранить крайне тяжело, ведь организм попытается восполнить утраченное. Например, обострится чувство голода, а килограммы будут уходить гораздо медленнее.
Худеть нужно постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться к новым условиям. Человек может безопасно тратить в месяц в среднем не более 4 кг, а в пожилом возрасте — не более 2 кг.

— Если вбить в поисковик «средства для похудения», то он выдаст огромное количество «сжиросжигателей»: крема, пластыри, БАДы, блокаторы калорий. Насколько это все работает?
— Как правило, все перечисленные средства имеют очень низкую эффективность, либо абсолютно бездейственны. А иногда могут быть даже опасны. Состав некоторых препаратов не соответствует тому, что действительно находится в упаковке. В лучшем случае попадется “пустышка”, а в худшем — вредное вещество, которые вызовет тяжелые осложнения для организма.
— Но ведь иногда пациентам все же назначают препараты для похудения.
— Да, вы правы, но для этого необходимы показания. Если врач видит, что пациент в течение трех месяцев не может сбросить вес никаким способом (ни правильным питанием, ни тренировками), то он может назначит лекарственные препараты. Они выдаются строго по рецепту и после того, как врач убедится, что их можно принимать пациенту.
К сожалению, бывают случаи, когда аптеки выдают эти препараты без рецепта, и люди этим пользуются. Однако следует помнить, что это не простая витаминка, и у него, как у любого лекарства, могут быть побочные эффекты. Просто так принимать рецептурные препараты может быть опасно для здоровья.
Самое важное - в нашем Telegram-канале