Особенный менталитет
Профилактический медицинский осмотр (профосмотр) и диспансеризацию нередко путают друг с другом. И не зря, ведь обе процедуры преследуют одну и ту же цель — выявить заболевания на ранней стадии для профилактики и своевременного лечения. Отличаются же эти два понятия разным объемом исследований — во время профосмотра список обязательных обследований меньше. К тому же профосмотры чаще всего организуют сами работодатели, договариваясь с государственными или частными медучреждениями.
Для Алтайского края профосмотры имеют ключевое значение, ведь в регионе сохраняется высокая смертность трудоспособного населения. Согласно статистике, каждая пятая смерть в крае — это смерть мужчины трудоспособного возраста, сообщил министр здравоохранения Дмитрий Попов.
«По итогам 2024 года число смертей в трудоспособном возрасте составила 7 249 человек. Основными причинами гибели стали болезни органов пищеварения, дыхания и кровообращения, — привел данные министр. — Хотелось бы отметить, что мы также сталкиваемся с определенным менталитетом мужского контингента, который в меньшей степени обращается за медицинской помощью. Поэтому вопрос о проведении предварительных профилактических осмотров в организованных коллективах стоит как никогда раньше».
Глава здравоохранения заметил, что охват профосмотрами рабочего населения в крае очень неравномерный. Попов обратил внимание, что срок между выявлением заболевания и смертью человека очень короткий, особенно в группе мужчин 60-69 лет. Более 60% человек трудоспособного возраста скончались вне стационаров — на дому от резкого обострения состояния.
«По сути дела, врачи выявляют постфактум грубую патологию, которую можно было предотвратить, обратись человек на 10-20 лет раньше», — отметил министр.
Председатель комитета АКЗС по здравоохранению Владимир Лещенко заявил, что сегодня назрела необходимость в преобразовании системы профосмотров в крае.
«Качественное, неформальное исполнение этих обязательств работодателями и медицинскими организациями помогло бы сохранить жизни и здоровье граждан, а также позволило бы на ранней стадии выявлять основные и профессиональные заболевания и проводить своевременное лечение. Для региона с высокими показателями смертности и первичной инвалидности это очень важно», – подчеркнул Владимир Лещенко.
Услуги должны быть качественными
По итогам прошедшего года, только 545 организаций из более 3 тыс. предприятий края, обязанных проводить медосмотры работников, подали сведения об этом в контролирующие органы, сообщила во время доклада начальник отдела надзора за гигиеной труда и коммунальной гигиеной управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю Лариса Зубова.
Наиболее ответственными оказались предприятия промышленности. Что касается аграрного сектора, то здесь цифры еще меньше — только 146 фермерских хозяйств подали сведения.
«К сожалению, у нас нет механизмов воздействия на предприятия, но мы намерены направлять информационные письма крупным промышленным учреждениям и напоминать о необходимости профосмотров», — добавила Лариса Зубова.
Цифры
В Алтайском крае в производственной сфере заняты более 536 тыс. человек. Из них 99 тыс. человек — в промышленности, 13 тыс. — в строительстве и 32 тыс. — в сельском хозяйстве. В условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов в крае работает более 30% рабочих от общей численности, привела данные Лариса Зубова.
Внештатный специалист-профпатолог регионального Минздрава Алла Турчина представила перечень медицинских организаций, не передающих сведения о профосмотрах в контролирующие органы. Примечательно, что среди них оказались как частные, так и государственные медучреждения. Из-за этого данные пациентов не попадают в поле зрения медиков, что лишает их дальнейшего сопровождения в случае выявления патологии на ранней стадии.
Кроме этого, нередко на профосмотрах преобладает формальных подход, подчеркнули специалисты. Это подтверждают и данные статистики: за 2024 год профессиональные заболевания были выявлены только в семи муниципалитетах края. Зафиксированы 98 случаев профзаболеваний, при этом 71 из них подало одно предприятие.
«Я не берусь судить, насколько качественно проходят медицинские осмотры. Однако есть примеры, когда сотрудники предприятий регулярно проходят профосмотры, а через месяц им диагностируют профзаболевания уже при обычном осмотре у врача», — сообщила Лариса Зубова.
Законодатели обратили внимание, что формальные выездные осмотры практикуют некоторые частные медицинские организации. «Медицинскую «торговлю» заключениями нужно прекращать!» — высказался глава Кулундинского района Сергей Балухин.
Одна из причин, по которой работодатели обращаются к частным медучреждениям — это цена услуг. В частных организациях она оказывается ниже, чем в государственных.
«Никто не говорит, что частную медицину нужно убрать из системы профосмотров, но услуги должны быть качественными вне зависимости от формы собственности», — подчеркнул Владимир Пелеганчук, заместитель председателя комитета.
Возвращение в русло заботы
Законодатели отметили во время заседания, что проблему нужно в комплексе, не только силами медицины.
«К возвращению профосмотров в русло заботы о здоровье нужно привлекать и отраслевые объединения работодателей, и профсоюзы. Особая роль здесь отводится муниципалитетам как координаторам на местах», – подвел итог дискуссии Владимир Лещенко.
Опыт вовлечения работодателей в профилактическую работу представила главный врач центральной районной больницы села Завьялово Марина Костромицкая. По ее словам, мотивировать руководителей помогло личное участие предыдущего главы района. А сократить стоимость профосмотра помогло совмещение его с диспансеризацией.
Дмитрий Попов предложил создать в крае единую цифровую систему, в которую попадали бы сведения о профосмотрах вне зависимости от формы собственности лечебного учреждения. Это позволило бы «вести» пациента на ранних стадиях патологии.
Министр сообщил, что на сегодняшний день более 300 тыс. человек трудоспособного возраста никак не охвачены профосмотрами. И одна из задач здравоохранения — восполнить этот пробел.
Самое важное - в нашем Telegram-канале
